Dependiendo de las especies, una cierta proporción de los pacientes mordidos por serpientes venenosas (entre el 10 % y el 60 %) no desarrollan síntomas tóxicos (envenenamiento) o estos son mínimos pese a presentar marcas que indican la penetración en la piel de los colmillos de la serpiente.
El miedo y los efectos del tratamiento, así como el veneno de la serpiente, contribuyen a producir los síntomas. Incluso pacientes que no están envenenados pueden sufrir sofocos, desvanecimiento y disnea, con constricción del tórax, palpitaciones, sudores y acroparestesia. Los torniquetes apretados pueden producir congestión e isquemia de las extremidades; las incisiones locales en el lugar de la mordedura originan hemorragia e insensibilización, y las medicinas de origen vegetal, vómitos.
Los primeros síntomas que pueden atribuirse directamente a la mordedura son dolor local y hemorragia en el lugar de pene- tración de los colmillos, seguidos por dolor, sensibilidad dolo- rosa, inflamación e hinchazón que asciende por el miembro, linfangitis y dilatación dolorosa de los ganglios linfáticos regionales. Los pacientes con mordeduras de víboras europeas, Daboia russelii, especies de Bothrops, elápidos australianos y Atractaspis engaddensis pueden presentar síncope precoz, vómitos, cólico, diarrea, angioedema y respiración sibilante. Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes de envenenamiento grave.
El miedo y los efectos del tratamiento, así como el veneno de la serpiente, contribuyen a producir los síntomas. Incluso pacientes que no están envenenados pueden sufrir sofocos, desvanecimiento y disnea, con constricción del tórax, palpitaciones, sudores y acroparestesia. Los torniquetes apretados pueden producir congestión e isquemia de las extremidades; las incisiones locales en el lugar de la mordedura originan hemorragia e insensibilización, y las medicinas de origen vegetal, vómitos.
Los primeros síntomas que pueden atribuirse directamente a la mordedura son dolor local y hemorragia en el lugar de pene- tración de los colmillos, seguidos por dolor, sensibilidad dolo- rosa, inflamación e hinchazón que asciende por el miembro, linfangitis y dilatación dolorosa de los ganglios linfáticos regionales. Los pacientes con mordeduras de víboras europeas, Daboia russelii, especies de Bothrops, elápidos australianos y Atractaspis engaddensis pueden presentar síncope precoz, vómitos, cólico, diarrea, angioedema y respiración sibilante. Las náuseas y los vómitos son síntomas comunes de envenenamiento grave.
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