Invertebrados: Insectos (Hexápodos)

Los insectos pueden inyectar veneno a través de sus apéndices bucales (Simuliidos, moscas negras; Culicidos, mosquitos; Phlebotomo, moscas de la arena) o a través del aguijón (abejas, avispas, avispones, hormigas carnívoras). Pueden causar urticarias con sus pelos (orugas, mariposas) o producir ampollas con su hemolinfa (castaridae, mosca vesicante y Staphylinidae, escarabajo vagabundo). Las picaduras de las moscas negras producen lesiones necróticas, algunas veces con trastornos generales; las picaduras de mosquito producen lesiones pruriginosas difusas. Las picaduras de los himenópteros (abejas, etc.) producen intenso dolor local con eritema, edema y, en ocasiones, necrosis. Pueden producirse accidentes generales como consecuencia de la sensibilización o la multiplicidad de picaduras (escalofríos, náuseas, disnea, enfriamiento de las extremidades). Las picaduras en el rostro o en la lengua son particularmente graves y pueden producir la muerte por asfixia cuando se produce edema de glotis. Las orugas y las mariposas pueden causar lesiones pruriginosas generalizadas en la piel (edema de Quincke), algunas veces acompañadas de conjuntivitis. No es raro que se produzca una infección superpuesta. El veneno de las cantáridas produce lesiones vesicu- lares o bullosas en la piel (Poederus). Existe también el peligro de complicaciones viscerales (nefritis tóxica). Algunos insectos, como los himenópteros y las orugas se encuentran en todas las regiones del mundo, aunque otros subórdenes están más localizados. Las mariposas peligrosas se encuentran principalmente en Guyana y en la República Centroafricana; las cantáridas se encuentran en Japón, América del Sur y Kenia; las moscas negras viven en las regiones intertropicales y en Europa central; las moscas de la arena se encuentran en Oriente Próximo.
Prevención. La primera medida de prevención es el uso de mosquiteras y la aplicación de repelentes e insecticidas. Los trabajadores con un elevado riesgo de exposición a picaduras de insectos pueden ser desensibilizados en casos de alergia mediante la administración de dosis crecientes de extracto del cuerpo del insecto.